Mon bilan de prévention

Les enjeux de santé publique associés

Environnement et prévention globale

• 24 % des décès sont liés à des facteurs environnementaux modifiables.
• 4 cancers sur 10 sont dus à un facteur évitable.

Surpoids et activité physique

• 49 % des Français étaient en surpoids en 2019.
• 95 % des adultes manquent d’activité physique et passent trop de temps assis.

Addictions

• L’alcool est le 2e facteur de risque de cancer après le tabac.
• Le tabac représente 20 % des cancers en France.

Infections sexuellement transmissibles

• Augmentation prévue à 400 000 nouvelles IST/an d'ici 2030.
• objectif de 80% de couverture vaccinale HPV pour les filles et les garçons.

Violences

• 219 000 femmes victimes de violences physiques et/ou sexuelles par leur conjoint ou ex-conjoint chaque année.
• 160 000 enfants victimes de violences chaque année.

Autrement dit, il est impossible de délivrer des soins de qualité sans prévention structurée.

Comment intégrer RDV dans votre pratique

Avec le widget Mind

• F4 en ouverture de dossier → vérification automatique de l’éligibilité.
• La majorité des RDV se font naturellement dans la continuité de votre consultation :
  dépistages, vaccinations, addictions, hygiène de vie…

Nos formations en vidéo Premium ✦

Une consultation pensée pour tous les professionnels… mais déjà optimisée pour le médecin traitant Premium ✦

La consultation RDV est longue pour ceux qui ne connaissent pas le patient (pharmaciens, infirmiers, médecin non traitant).

Pour le médecin traitant, 80 % des informations sont déjà dans le dossier :

• antécédents,
• traitements,
• vaccins,
• dépistages,
• biologies,
• poids/taille/IMC,
• tension,
• consommation de tabac ou alcool.

Il ne reste qu’à :

1. Compléter votre interrogatoire sur quelques thématiques clefs.
2. Repérer les points à améliorer.
3. Co-construire un plan prévention personnalisé.
4. Organiser le suivi .

Aucune durée minimale n’est exigée par la loi.

Une RDV réalisée efficacement dépasse d’environ 10 minutes une consultation classique (temps de consultation moyen chez un généraliste en France en 2017 : 17min).

Les 11 thèmes de prévention identifiés par le HCSP Premium ✦

La consultation RDV doit aborder maximum un à deux sujets prioritaires parmi :

• Alimentation
• Activité physique et sédentarité
• Tabac, alcool, autres addictions
• Prévention et dépistage des cancers
• Santé bucco-dentaire
• Violences
• Santé sexuelle
• Sommeil
• Bien-être mental et social
• Maladies chroniques (hors cancers)
• Vaccination
• Santé environnementale

Exigences pour le dossier médical Premium ✦

Le dossier doit contenir Le Plan Personnalisé de Prévention (PPP) incluant :

• 1 à 2 (maximum) sujets prioritaires identifiées dans la liste.
• Les freins repérés (par vous ou votre patient).
• Les conseils donnés et modalités pratiques.
• Les ressources proposées (Vous, addictologue, associations sportives, outils numériques…).
• Les modalités de suivi prévues.

Ce PPP constitue l’élément justificatif essentiel pour la facturation.

Cadre juridique (extraits simplifiés) Premium ✦

Étape 1 : repérage des risques et décision partagée

Évaluation des thématiques prioritaires (alimentation, activité physique, dépistages, addictions, santé mentale, santé sexuelle…).
Cette partie peut être très rapide chez un patient connu.

Étape 2 : intervention brève ou entretien motivationnel

Objectif : renforcer la motivation au changement.
Des ressources de l’EHESP sont disponibles pour vous former a l'entretien motivationnel. (liens)

Étape 3 : rédaction partagée du PPP

Établissement du plan d’action.
Intégration dans le DMP (avec l’accord de votre patient)

Exemple de synergie possible avec RDV : RDV + CCP : l’astuce validée par la CPAM Premium ✦

Lors d’une consultation RDV, vous identifiez :

• un défaut de vaccination HPV,
• un besoin de dépistage IST,
• une situation évoquant des violences,
• une question de contraception.

À la consultation suivante (vaccin, remise résultats IST, suivi de santé sexuelle, dépistage et éducation) :
→ CCP cotable si jamais réalisée auparavant.

Bénéfice total

• RDV : 60 €
• CCP : 47,50 €
  → Total : 107,50 €
  Au lieu de 2 consultations G (60 €).
  → +79,17 % de revenu, cohérent avec les objectifs de santé publique.

D'autre exemple de synergie dans la fiche pratique : "parcours de soin prévention"

Pour aller plus loin (entretien type)

Faire des PPP type

Addiction alcool : avec les personnes ressource lieux ressources les modalités de l'arrêt les modalités de suivi... pour faciliter utilisation

addiction tabac :idem

sport : numero et adresse association sportive du quartier, et autre modalité de pratique ...

alimentation : numéro de diététicienne psy ...

Violence : ....