CCP — Consultation de Santé Sexuelle et Prévention

Objectifs de santé publique concernés

Vaccination HPV (situation 2024)

• 48 % des filles vaccinées à 16 ans.
• 25 % des garçons à 16 ans.
• 100 000 nouveaux cas de condylomes/an.
• 35 000 lésions précancéreuses.
• 6 400 cancers liés au HPV (vulve, vagin, col de l’utérus, bouche, gorge, pénis, rectum).
• 1 100 décès par cancer du col de l’utérus chaque année.

Infections Sexuellement Transmissibles

• 400 000 nouvelles IST/an attendues d’ici 2030 chez les 15–25 ans.
• Risques d’infertilité par sténose tubaire (femmes) ou des canaux déférents (hommes).

IVG

• 250 000 interruptions volontaires de grossesse/an en France.

La CCP s’inscrit donc au cœur des objectifs nationaux de prévention : dépistage des IST, vaccination HPV, prévention des violences, éducation sexuelle, contraception.

Utilisation pratique avec Mind

• À l’ouverture du dossier : touche F4 → vérification automatique de l’éligibilité CCP.
• Il reste uniquement à vérifier qu’elle n’a pas déjà été réalisée.

Sur une patientèle standard : environ 500 patients éligibles,
→ soit 8 750 € de différence annuelle entre CCP et G.

Et pourtant, vous réalisez déjà dans votre pratique : dépistages IST, contraception, vaccination HPV…
La CCP rémunère ce travail de prévention que vous faites déjà.

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Quand coter CCP ? Premium ✦

La CCP peut être cotée lorsqu’au moins un objectif de santé publique est traité pendant la consultation : Première contraception, ou premier dépistage IST, ou premier vaccin Gardasil

Chez les garçons

11 ans — Vaccin Gardasil +
• responsabilisation des parents sur l’éducation au consentement
• repérage de violences intrafamiliales (120 000 enfants victimes d’agression sexuelle/an ; 1 toutes les 3 minutes ; 77 % intrafamiliales)

16 ans — Rattrapage Gardasil + éducation sexuelle + dépistage IST + repérage des violences.

Après 18 ans — Dépistage IST, rappel consentement, rattrapage vaccin.

25 ans — Rappel DTPC + rattrapage Gardasil si non réalisé.

Chez les filles

11 ans — Vaccin Gardasil + éducation sexuelle, consentement, contraception + repérage violence.

16 ans — Rappel Gardasil, première contraception, dépistage violence.

Après 18 ans — Dépistage IST, contraception, vaccination HPV.

25 ans — Rappel DTPC + rattrapage HPV si nécessaire.

Conditions d’utilisation

• Le dossier médical doit contenir les conclusions de la consultation :
  choix contraceptif, dépistage réalisé ou remis, vaccin HPV administré, etc.
• La CCP n’est cotable qu’une seule fois par patient.
  → Vérification de l’historique des remboursements (pratiquement 9 chances sur 10 que le patient n’en ait jamais bénéficié).

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• Code : CCP
• Tarif : 47,50 €
• Hors parcours de soins
• Exo 3
• Tiers payant possible
• Aucun cumul (pas de G, pas de modificateur ou majoration)

Anonymisation possible

Chez les mineurs :

• Remplacer le NIR par : 
• 2 55 55 55 CCC 042/XX (filles)
• ou 1 55 55 55 CCC 042/XX (garçons)

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La CCP peut être réalisée lors d’une consultation ultérieure, après un repérage initial en consultation RDV.

Exemple
Pendant la consultation RDV : repérage défaut de vaccination HPV, besoin de dépistage IST ou suspicion de violence.
À la consultation suivante : vaccin HPV, lecture résultats IST, rappel sur santé sexuelle → CCP cotable si jamais réalisée auparavant.

Ainsi :
RDV : 60 €
CCP : 47,50 €
→ 107,50 € au lieu de 2 consultations G (60 €).
→ + 79,17 % de revenu pour un travail de prévention justifié.

Pour aller plus loin (entretien type)

10 à 14 ans : Vaccination Gardasil rappel sur les 35 000 dysplasies et les 1100 décès du cancer du col de l'utérus/ Motiver les parents a éduquer leurs enfants/ rappeler aux enfants que vous êtes une personne ressource pour tous trouble d'ordre sexuel, demande IVG, contraception, dépistage IST, violence... et sur l'espace confidentiel d'un cabinet de MG

14-18 ans : rappel Gardasil/ dépister violence (1 enfants sur 10 en France) on ne vous demande pas de traiter mais de dépister et adresser/ rappel consentement aux garçons et les conséquences (traumatismes de la victime, prison/amende pour l'agresseur)/rappel contraception (210 000 IVG en France/an)

> 18 ans : rappel Gardasil jusqu'a 25 ans avec le DTPC/ dépistage violence/ dépistage IST (Gono et Chlam 1/an) / rappel consentement.